呼吸道感染病毒

主要以呼吸道为传播途径，侵犯呼吸道粘膜上皮，引起呼吸道局部以及呼吸道以外组织器官病变的一类病毒。

聽聽聽 流行性感冒病毒（Influenza virus）

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简称流感病毒^_。

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一、生物学性状

（一）形态与结构

1、球形，直径80-120nm，有包膜。

2、由内向外结构：

（1）核心：-ssRNA，分节段（7-8）

（2）核蛋白（NP）: 螺旋对称；与RNA多聚酶一起与RNA节段相连形成核糖聽 核蛋白（RNP）即核衣壳；抗原性稳定，具有型特异性

（3）包膜：1）基质蛋白（M蛋白，包括M1、M2） 抗原性稳定，具有型特异性；2）双层类脂膜

（4）刺突：

HA（血凝素）：

聽聽 1)凝集红细胞（血凝试验）；

聽聽聽聽 2)吸附宿主细胞（HA1-与细胞受体结合；HA2-有膜融合活性）；

聽聽聽聽 3)具有抗原性，可刺激机体产生中和抗体（抗-HA，主要保护性抗体）；

聽聽聽聽 4)易发生变异。

NA（神经氨酸酶）：

聽 聽聽聽1)水解细胞表面神经氨酸，促进病毒释放；

聽 聽聽聽2)破坏特异受体，促进病毒扩散;

聽 聽聽聽3)具有抗原性，抗- NA可抑制病毒释放，但无中和作用；

聽 聽聽聽4)易变异。

（二）抗原分型与变异

分型：根据NP、M蛋白不同，人类流感病毒可分甲、乙、丙型。

分亚型：根据HA、NA不同，如A1亚型（H1N1）。

甲型流感病毒最易流行。

抗原变异两种形式：

抗原性漂移：小变异，不出现新亚型，小流行。

抗原性转变：大变异，出现新亚型，大流行。

（三）培养特性

鸡胚培养

细胞培养（无CPE，有血吸现象）

（四）抵抗力聽 不强。56℃30min可灭活。

二、致病性与免疫性

致病性聽 主要经飞沫、气溶胶直接传播

聽聽聽聽聽聽聽聽 传染源为患者、隐性感染者

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三、微生物学检查法

1、病毒的分离鉴定

2、血清学诊断

3、快速诊断

四 防治原则

聽聽 1、灭活疫苗：针对甲型流感病毒H1N1亚型、H3N2亚型和乙型流感病毒的三联疫苗。

聽 2、减毒活疫苗

禽流感病毒（Avian Influneza virus）

1、属于甲型流感病毒；

2、宿主广泛：鸡、鸭、鹅、水鸟（海鸥）、各种迁徙的候鸟；

3、大多致病性较低，对于禽类致病的主要是H5和H7两个亚型；

4、传染源主要是病禽；

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聽聽聽聽聽聽冠状病毒和SARS冠状病毒

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一、冠状病毒

1、直径80-160nm，核酸为单正链RNA，不分节段；有包膜，其表面有突起，电镜下病毒形如日冕或冠状。

2、抵抗力：弱，37℃数小时丧失感染性，对乙醚、氯仿等脂溶剂及紫外线敏感。

主要引起普通感冒，某些毒株可引起腹泻或胃肠炎。

无疫苗预防。

二、SARS冠状病毒（SARS Cov）

1、聽 种新的冠状病毒，并不是人或动物冠状病毒的突变株，从基因进化树上看。是严重急性呼吸综合征（ SARS）的病原体。

2、聽 径60-220nm，有包膜，包膜上有突起，形如花冠

3、聽 +ssRNA，全长29.7kb，编码20多个蛋白

4、聽 培养：可在Vero-E6等细胞内增殖

5、聽 抵抗力：对脂溶剂敏感，不耐热或酸

6、聽 近距离飞沫传播为主

7、聽 临床症状

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